MH5031-2015附录B类表格

('施工组织设计/方案报审表（监理单位）：我方已完成了工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位审查批准，请予以审查。附件：□施工组织设计□施工方案施工项目部：（项目章）项目经理：（签字、执业章）年月日审查意见：专监理工程师：（签字）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师：（签字、执业章）年月日审批意见（仅对施工组织设计、不停航施工专项方案和到达一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位：（公章）建设单位代表：（签字）年月日工程名称：编号：B1施工质量、安全生产保证体系报审表（监理单位）：现将我单位工程的施工质量、安全生产保证体系上报，请审查。附件：1.质量保证体系2.安全生产保证体系（安全生产许可证、制度、组织机构等）施工项目部：（项目章）项目经理：（签字、执业章）年月日审查意见：专业监理工程师：（签字）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师：（签字、执业章）年月日工程名称：编号：B2进场主要管理人员及特种作业人员符合性审查表施工项目部名称项目经理执业证书编号职称类别姓名职称或岗位（证书编号）项目技术负责人施工员技术员质量员安全员材料员资料员特种作业人员工种姓名证书编号工种姓名证书编号项目经理：（签字）施工项目部：（项目章）年月日审批意见项目监理机构：（项目章）专业监理工程师：（签字）年月日工程名称：编号：B3主要施工机械进/退场报审表（监理单位）：根据施工计划，下列主要施工机械拟进/退现场，请予批准。序号机械名称规格型号数量拟进/退场日期备注附件：证明文件施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日审查意见：项目监理机构：（项目章）专业监理工程师：（签字）年月日工程名称：编号：B4供货单位（厂家）资质报审表（监理单位）：经我方审查（单位）可提供工程需要的设备（材料），请予以考察和审批。附件：□供货单位（厂家）的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理认证书、产品检验报告等）□考察报告施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日审查意见：专业监理工程师：（签字）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师：（签字）年月日审批意见：建设单位：（公章）建设单位代表：（签字）年月日工程名称：编号：B5施工测量报验表西安西北民航项目管理有限公司（监理单位）：现上报新疆库尔勒机场改扩建工程飞行区场道及附属配套工程控制网测量记录/原地面高程复测记录，请查验。附件：1、工程控制网测量记录2、原地面高程复测记录施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）2015年7月19日验收意见：项目监理机构：（项目章）专业监理工程师：（签字）年月日工程名称：新疆库尔勒机场改扩建工程飞行区场道及附属配套工程编号：CL-001B6分包单位资格报审表工程名称：编号：（监理单位）：经考察，我方认定拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.营业执照企业资质等级证书2.安全生产许可文件3.类似工程业绩材料4.主要管理人员和特种作业人员的资格5.施工单位对分包单位的管理制度分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额（万元）分包工程合同额占总包工程合同额比例（%）合计：施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师：（签字）年月日审批意见：建设单位：（公章）建设单位代表：（签字）年月日施工实验室报审表工程名称:编号:B7B8（监理单位）我方已完成了施工试验室组建工作，报上证明材料，请予以审查。附件:□实验室的资质等级及实验范围□法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明□试验室管理制度□试验人员组成及资格证书□试验方案□其他施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审批意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师：（签字）年月日工程开工报审表工程名称：编号：B9（监理单位）：我方承担的工程，已完成以下各项工作：1.图纸会审和设计交底已完成；2.施工组织设计已批准；3.施工质量、安全生产保证体系已经审核通过；4.管理人员已到位，作业人员已按计划到位；5.施工机械已进场并经项目监理机构审核；6.工程材料、构配件和设备已进场，并满足连续施工的需要；7.进场道路、施工临时设施及水、电、通信等已满足开工要求；8.施工控制测量满足开工要求；9.施工实验室已通过审查。具备开工条件，特此申请于年月日开始施工，请予以审批。施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日审查意见：专业监理工程师：（签字）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位：（公章）建设单位代表：（签字）年月日工程复工报审表B10工程名称：编号：（监理单位）：编号为《工程暂停令》所停工的部位，已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：□施工单位整改自查报告□保证措施和承诺施工项目部：（项目章）项目经理：（签字、执业章）年月日审核意见：项目监理机构：（项目章）总案例工程师：（签字、执业章）年月日工程材料报审表工程名称：编号：(监理单位)：我方进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果上报。附件：1.材料出场质量保证书2.材料自检报告施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工单位的试验试样来源试验日期交检证单号试验结果专业监理工程师意见（附审查报告）同意不同意同意不同意同意不同意同意不同意B11主要工程构配件报审表工程名称：编号：（监理单位）：我方于年月日进场的构配件，拟用于下述部位：现将质量证明文件及检报告上报，请予审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件（产品检测报告、产品合格证等）3.自检报告施工项目部：（项目章）项目经理（签字）年月日审查意见：经查上述工程构配件，检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构：（项目章）专业监理工程师：（签字）年月日B12主要工程设备报审表工程名称：编号：（监理单位）：根据编号为设计图纸所要求，下列设备拟进场，请予认可。附件：1.产品合格证2.技术使用说明施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日设备名称规格型号数量生产厂家出厂日期进场日期备注审核意见：项目监理机构：（项目章）专/总监理工程师：（签字）年月日监理回复通知单B13B14工程名称：编号：（监理单位）：我方接到编号为的《监理通知单》后，已按要求完成了相关工作，请予以复查。施工项目部：（项目章）项目经理：（签字）年月日复查意见：项目监理机构：（项目章）专/总监理工程师：（签字）年月日施工进度计划(调整)报审表B15工程名称:编号:(监理单位):我方根据施工合同的有关规定完成了工程施工进度计划的编制/调整，已经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件:施工进度计划(调整)表施工项目部:(项目章)项目经理:(签字)年月日审查意见:专业监理工程师:(签字)年月日审核意见:项目监理机构:(项目章)总监理工程师:(签字)年月日审批意见:建设单位:(公章)建设单位代表:(签字)年月日工程款支付报审表B16工程名称:编号:(监理单位):我方已完成工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前前支付工程款共(大写)(小写:)，请予以审核。附件:□已完工程量报表□工程竣工结算证明材料□相应支持性证明材料施工项目部:(项目章)项目经理:(签字、执业章)年月日审查意见:1.施工单位应得款为:2.本期应扣款为:3.本期应付款为:附件:相应支持性材料专业监理工程师:(签字)年月日审核意见:项目监理机构:(项目章)总监理工程师:(签字、执业章)年月日审批意见:建设单位:(公章)建设单位代表:(签字)年月日工程报验单工程名称:编号:(监理单位):我方已完成了工作，现上报该工程报验资料，请予以审查和验收，附件:□工序(检验批)质量检验资料□分项工程质量检验资料□分部工程质量检验资料□隐蔽工程验收资料□其他施工项目部:(项目章)项目经理:(签字)年月日验收意见:项目监理机构:(项目章)专/总监理工程师:(签字)年月日B17主要设备开箱验收表工程名称:编号:购买设备单位生产设备单位设备名称规格型号开箱日期施工图号验收意见:1.设备包装情况:2.设备外观情况:3.设备开箱明细:开箱明细序号名称数量外观质量备注供货单位:施工项目部:项目监理机构:建设单位:B18(代表签字、公章)年月日(代表签字、项目章)年月日(代表签字、项目章)年月日(代表签字、公章)年月日工程竣工验收申请表工程名称:编号:(监理单位):我方已按合同要求完成了工程,经检查;1．完成了工程设计和合同约定的各项内容;2.有完整的技术档案和施工管理资料;3.有工程使用的主要材料、构配件和设备的进场试验报告;4.有已签署的质量合格文件;5.有已签署的工程保修书。满足竣工验收条件，请予以验收。施工单位:(公章)项目经理:(签字、执业章)年月日审查意见:该工程合同约定的全部内容已完/未完，工程符合/不符合竣工验收条件，同意/不同意进行竣工验收。B19项目监理机构:(项目章)总监理工程师:(签字、执业章)年月日费用索赔报审表工程名称:编号:(监理单位):根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额(大写)，请予以批准。附件:1.索赔的详细理由及经过2.索赔的金额计算3.证明材料施工项目部:(项目章)项目经理:(签字、执业章)年月日审核意见:□同意此项索赔，索赔金额为(大写)。理由为:□不同意此项索赔。理由为附件:□索赔审查报告项目监理机构:(项目章)总监理工程师:(签字、执业章)年月日审批意见:B20建设单位:(公章)建设单位代表:(签字)年月日工程临时/最终延期报审表工程名称:编号:(监理单位):根据施工合同(条款)的规定，由于原因，我方申请工程临时/最终延期(日历天)，请予以批准。附件:1.工程延期的依据及工期计算2.证明材料施工项目部:(项目章)项目经理:(签字、执业章)年月日审查意见:□同意工期临时/最终延长日历天。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日，请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构:(项目章)总监理工程师:(签字、执业章)年月日审批意见:B21建设单位:(公章)建设单位代表:(签字)年月日',)